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早孕自然流產(chǎn)多數(shù)情況下無(wú)須清宮，具體需根據(jù)妊娠殘留物排出情況、出血量及超聲檢查結(jié)果綜合判斷。處理方式主要有期待治療、藥物治療、清宮手術(shù)、感染預(yù)防。
1、期待治療妊娠組織完全排出且出血量少時(shí)，可通過(guò)觀(guān)察等待自然恢復(fù)，期間監(jiān)測(cè)體溫及出血量變化。
2、藥物治療不完全流產(chǎn)伴少量殘留可選用米非司酮、米索前列醇、益母草顆粒等藥物促進(jìn)宮縮排淤，需配合超聲復(fù)查。
3、清宮手術(shù)大出血或殘留組織超過(guò)15毫米時(shí)需行負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)，手術(shù)可能與宮腔粘連、感染風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
4、感染預(yù)防流產(chǎn)后需預(yù)防性使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，避免盆浴及性生活2周以減少盆腔炎概率。
流產(chǎn)后建議補(bǔ)充鐵劑及優(yōu)質(zhì)蛋白，1周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況，異常出血或發(fā)熱需及時(shí)返診。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
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