醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  恢復(fù)腎臟排泄尿酸功能可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療及改善代謝綜合征等方式實(shí)現(xiàn)，需結(jié)合具體病因采取綜合干預(yù)。

  1、調(diào)整飲食

  減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，限制酒精和果糖飲料，增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入有助于降低血尿酸水平。

  2、控制體重

  肥胖會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，通過合理運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下，可改善胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，促進(jìn)尿酸排泄。

  3、藥物治療

  在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)尿酸排泄藥物如苯溴馬隆，或抑制尿酸生成藥物如別嘌醇、非布司他，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

  4、改善代謝

  合并高血壓、糖尿病等代謝異常時(shí)，需積極控制原發(fā)病，使用氯沙坦等兼具降尿酸作用的降壓藥物。

  建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，定期復(fù)查血尿酸和尿尿酸水平評(píng)估腎功能。