醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  流產(chǎn)后未恢復(fù)月經(jīng)時(shí)同房存在懷孕概率，主要與卵巢功能恢復(fù)時(shí)間、排卵提前發(fā)生、子宮內(nèi)膜修復(fù)程度、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。

  1、卵巢功能恢復(fù)

  部分女性流產(chǎn)后2周內(nèi)可能恢復(fù)排卵，即使無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，同房仍可能受孕。建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活，必要時(shí)采取避孕措施。

  2、排卵時(shí)間差異

  個(gè)體排卵恢復(fù)時(shí)間差異較大，臨床可見(jiàn)流產(chǎn)后7-10天即發(fā)生排卵案例。家長(zhǎng)需提醒青少年患者嚴(yán)格避孕，避免二次意外妊娠。

  3、內(nèi)膜修復(fù)延遲

  人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需3-6周，但排卵功能可能先于月經(jīng)恢復(fù)?？勺襻t(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥。

  4、激素水平紊亂

  流產(chǎn)導(dǎo)致HCG驟降可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)無(wú)排卵性子宮出血被誤認(rèn)為月經(jīng)。建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)等長(zhǎng)效避孕措施。

  流產(chǎn)后身體恢復(fù)期間應(yīng)保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)腹痛或異常出血需及時(shí)復(fù)查超聲。