醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  病理性黃疸寶寶的表現(xiàn)可通過光照治療、藥物治療、換血治療、病因治療等方式干預(yù)。病理性黃疸通常由膽紅素生成過多、肝臟代謝障礙、膽汁排泄受阻、母嬰血型不合等原因引起。

  1、光照治療

  藍光照射可促進膽紅素分解，治療期間需保護寶寶眼睛及會陰部，定期監(jiān)測膽紅素水平。

  2、藥物治療

  苯巴比妥可誘導(dǎo)肝酶活性，茵梔黃口服液有助于退黃，白蛋白可結(jié)合游離膽紅素，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、換血治療

  重度黃疸或存在膽紅素腦病風(fēng)險時，需通過換血快速降低血清膽紅素濃度，該操作需在新生兒重癥監(jiān)護室進行。

  4、病因治療

  針對感染性黃疸需使用抗生素，膽道閉鎖需手術(shù)干預(yù)，溶血性黃疸需免疫球蛋白治療，具體方案需明確病因后制定。

  家長需每日觀察寶寶皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素值，母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進食可能加重黃疸的食物。