醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕腸痙攣癥狀主要表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性絞痛或緊縮感，可能伴隨腹脹、排氣增多或排便習(xí)慣改變。常見原因有激素變化、子宮壓迫、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂或腸道感染。癥狀較輕時(shí)可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解；若持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、便血需及時(shí)就醫(yī)。

  1、激素變化

  孕激素水平升高會抑制腸道平滑肌蠕動，導(dǎo)致腸道痙攣性收縮。孕婦可能出現(xiàn)間歇性下腹隱痛，通常無發(fā)熱或腹瀉。建議少量多餐，避免高脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充溫水緩解癥狀。若疼痛頻繁，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

  2、子宮壓迫

  隨著孕周增加，增大的子宮壓迫直腸和乙狀結(jié)腸，可能引發(fā)排便不暢和痙攣性疼痛。表現(xiàn)為左下腹墜脹感，排便后緩解。孕婦可采取左側(cè)臥位減輕壓迫，每日順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液改善便秘。

  3、飲食刺激

  攝入生冷、辛辣或產(chǎn)氣食物易誘發(fā)腸道痙攣。癥狀多為進(jìn)食后臍周絞痛，伴隨腸鳴音亢進(jìn)。需避免豆類、洋蔥等易產(chǎn)氣食物，腹痛時(shí)可飲用溫蜂蜜水緩解。反復(fù)發(fā)作需排查食物不耐受，醫(yī)生可能建議服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。

  4、胃腸功能紊亂

  孕期自主神經(jīng)功能失調(diào)可能導(dǎo)致腸易激綜合征樣癥狀，出現(xiàn)排便前腹痛、便后緩解的規(guī)律。與精神緊張相關(guān)時(shí)，可通過冥想放松。醫(yī)生可能開具蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，或復(fù)方嗜酸乳桿菌片改善菌群失衡。

  5、感染性腸炎

  細(xì)菌或病毒感染引起的腸痙攣多伴隨腹瀉、發(fā)熱，需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。孕婦出現(xiàn)水樣便或黏液便時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用蒙脫石散聯(lián)合酪酸梭菌活菌散進(jìn)行對癥處理，避免自行服用抗生素。

  孕期腸痙攣日常需保持飲食清淡規(guī)律，每日飲水量不少于1500毫升，適當(dāng)散步促進(jìn)腸蠕動。避免久坐久站，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律宮縮等產(chǎn)科急癥表現(xiàn)，需立即急診處理。