張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
指導(dǎo)意見：橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離多為間接暴力所致，跌倒時(shí)以手掌或手背著地，也可見于屈曲暴力、扭轉(zhuǎn)暴力和直接暴力。與橈骨遠(yuǎn)端克里斯骨折幾乎完全相似，個(gè)別病例類似于史密斯骨折，多系來自手掌或手背向上傳導(dǎo)之暴力。外傷后腕背部呈現(xiàn)腫脹、疼痛及壓痛，多呈環(huán)狀。確診后盡早復(fù)位，且均應(yīng)力爭解剖對位，力爭通過手法等非手術(shù)療法達(dá)到復(fù)位，必要時(shí)切開復(fù)位固定。一般病例預(yù)后較好，少數(shù)損傷較重，且治療不當(dāng)而引起骨骺早期閉合者，數(shù)年后可出現(xiàn)尺骨長、橈骨短，手腕橈偏的曼德隆樣畸形。損傷嚴(yán)重者，且治療不當(dāng)者可合并發(fā)骨骺早期閉合，并由此程度不同地影響骨關(guān)節(jié)的正常發(fā)育，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)畸形。