醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  包皮有紅點陰囊癢可能由真菌感染、過敏反應(yīng)、陰囊濕疹、接觸性皮炎、疥瘡等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。

  1、真菌感染

  紅色丘疹伴脫屑、環(huán)狀紅斑是典型表現(xiàn)，常見于白色念珠菌感染。可能與潮濕環(huán)境、免疫力下降有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，合并滲出時可配合硼酸溶液濕敷。日常需保持會陰干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

  2、過敏反應(yīng)

  接觸安全套、洗滌劑等致敏物質(zhì)后可能出現(xiàn)密集紅疹伴劇癢。需立即停用可疑物品，用清水沖洗患處?？啥唐谕庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗑徑獍Y狀，口服氯雷他定片抗過敏。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗排查過敏原。

  3、陰囊濕疹

  慢性瘙癢性皮膚病，急性期可見紅斑、丘疹、滲出。與精神緊張、出汗刺激等因素相關(guān)。急性期用生理鹽水冷敷，慢性期使用鹵米松乳膏。避免搔抓和熱水燙洗，穿著純棉透氣內(nèi)衣有助于減少復(fù)發(fā)。

  4、接觸性皮炎

  化學(xué)物質(zhì)刺激導(dǎo)致邊界清晰的紅斑、水腫，常見于新?lián)Q洗衣液或沐浴露后。需用溫水清潔后外涂爐甘石洗劑，嚴(yán)重時使用糠酸莫米松凝膠。建議選擇無香料添加的溫和洗護(hù)產(chǎn)品，洗滌衣物需充分漂洗干凈。

  5、疥瘡

  夜間加重的劇烈瘙癢，特征性表現(xiàn)為指縫、腹股溝處的隧道樣皮損。具有傳染性，需全家同步治療。使用硫磺軟膏或克羅米通乳膏全身涂抹，貼身衣物需沸水消毒?；疾∑陂g避免與他人密切接觸。

  日常應(yīng)注意每日用溫水清洗會陰部，避免使用堿性肥皂。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲并每日更換，出汗后及時擦干。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。未明確診斷前勿自行用藥，尤其激素類藥膏長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)潰爛、流膿等情況，需立即到皮膚科就診。