醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  身上無緣無故起包很癢像蚊子咬的可能是蕁麻疹或蟲咬性皮炎，常見原因包括過敏反應(yīng)、蚊蟲叮咬、物理刺激等?？赏ㄟ^冷敷緩解瘙癢，避免抓撓，必要時遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物。

  過敏反應(yīng)是皮膚出現(xiàn)瘙癢性包塊的常見原因。食物過敏如海鮮、堅果可能引發(fā)皮膚風(fēng)團，接觸花粉、塵螨等吸入性過敏原也可能導(dǎo)致類似癥狀。這類包塊通常呈淡紅色或蒼白色，邊界清晰，可能伴有灼熱感。過敏體質(zhì)人群更容易反復(fù)發(fā)作，建議記錄飲食和接觸物以排查過敏原。物理刺激如摩擦、壓力、溫度變化均可誘發(fā)皮膚劃痕癥，表現(xiàn)為受壓部位出現(xiàn)條索狀隆起伴瘙癢。冷熱刺激可能加重癥狀，穿著寬松衣物有助于減少摩擦刺激。蚊蟲叮咬后唾液中的蛋白質(zhì)會引起局部免疫反應(yīng)，形成紅色丘疹或水皰，中心可見叮咬痕跡。戶外活動時使用驅(qū)蚊產(chǎn)品可降低風(fēng)險。

  部分系統(tǒng)性疾病可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢性皮疹。甲狀腺功能異常會導(dǎo)致皮膚干燥和瘙癢，可能伴隨體重變化或心悸癥狀。肝膽疾病引起的膽汁淤積會使膽鹽沉積在皮膚，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢。這類情況往往伴有皮膚黃染或尿色加深。自身免疫性疾病如紅斑狼瘡可能出現(xiàn)蝶形紅斑等特征性皮損，需結(jié)合血液檢查確診。皮膚感染如疥瘡會在指縫、腕部形成隧道樣皮損，夜間瘙癢明顯，具有傳染性需要隔離治療。精神緊張、疲勞可能通過神經(jīng)肽釋放加重瘙癢感，保持規(guī)律作息有助于癥狀緩解。

  日常需穿著純棉透氣衣物，避免使用堿性洗浴用品。洗澡水溫控制在37攝氏度以下，時間不超過10分鐘。飲食宜清淡，暫忌食辛辣刺激及高組胺食物。如皮疹持續(xù)24小時不消退、出現(xiàn)胸悶或呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)。不建議自行使用含激素藥膏，長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。可冷藏生理鹽水濕敷患處，每次15分鐘緩解瘙癢。保持居住環(huán)境清潔，定期除螨除塵，新裝修房間注意通風(fēng)散味。