醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性大小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、膀胱癌等原因引起，需根據(jù)出血特征伴隨癥狀綜合判斷。

  1. 尿路感染

  細(xì)菌感染尿道或膀胱可能導(dǎo)致血尿，常伴隨尿頻尿急。治療需抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時(shí)增加飲水。

  2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道引發(fā)出血，多伴劇烈腰痛。可通過(guò)體外碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

  3. 前列腺疾病

  前列腺增生或炎癥可導(dǎo)致血尿血便，伴隨排尿困難。治療采用α受體阻滯劑如特拉唑嗪，或5α還原酶抑制劑非那雄胺。

  4. 惡性腫瘤

  膀胱癌或直腸癌可能出現(xiàn)無(wú)痛性血尿血便，需通過(guò)膀胱鏡腸鏡確診。根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。

  出現(xiàn)血尿血便需立即就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄出血頻率與特征供醫(yī)生參考，檢查前保持會(huì)陰清潔。