醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后第二天肚子陣痛可能由子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、盆腔炎癥等原因引起，可通過熱敷、抗感染治療、促進(jìn)宮縮藥物、消炎鎮(zhèn)痛等方式緩解。

  1、子宮收縮

  人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小，收縮過程可能引起陣發(fā)性下腹痛，屬于正常生理現(xiàn)象?？蛇m當(dāng)熱敷下腹部幫助緩解疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮收縮的藥物。

  2、術(shù)后感染

  手術(shù)操作可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為腹痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。

  3、宮腔積血

  子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積在宮腔，引起持續(xù)性脹痛并伴有陰道出血增多。超聲檢查可確診，需使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，嚴(yán)重時(shí)需行清宮術(shù)。

  4、盆腔炎癥

  既往存在的慢性盆腔炎可能在手術(shù)后急性發(fā)作，表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛。需進(jìn)行婦科檢查及超聲評估，治療需遵醫(yī)囑使用婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥配合抗生素。

  術(shù)后應(yīng)注意休息保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，如出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。