醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  非小細(xì)胞肺癌靶向治療后常見癥狀包括皮疹、腹瀉、口腔潰瘍、肝功能異常等，通常與藥物作用機(jī)制相關(guān)。

  1、皮疹

  表皮生長因子受體抑制劑可能導(dǎo)致痤瘡樣皮疹，多出現(xiàn)在面部和軀干。可遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素軟膏、氫化可的松乳膏等局部藥物，嚴(yán)重時需調(diào)整靶向藥劑量。

  2、腹瀉

  酪氨酸激酶抑制劑易引發(fā)腸道黏膜損傷，表現(xiàn)為水樣便或腹痛。蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥可緩解癥狀，同時需預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

  3、口腔潰瘍

  靶向藥物抑制血管生成可能導(dǎo)致口腔黏膜炎?？祻?fù)新液含漱、重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹有助于創(chuàng)面修復(fù)，必要時需鎮(zhèn)痛處理。

  4、肝功能異常

  藥物代謝加重肝臟負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。需定期監(jiān)測肝功能，可配合使用甘草酸二銨腸溶膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。

  治療期間應(yīng)保持皮膚清潔，選擇低纖維飲食，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。