醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖高于1小時(shí)可能由胰島素分泌延遲、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、妊娠期糖尿病、胰島β細(xì)胞功能受損等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物干預(yù)、定期監(jiān)測等方式改善。

  1、胰島素分泌延遲

  部分人群胰島素分泌高峰滯后，導(dǎo)致2小時(shí)血糖未能及時(shí)下降。建議選擇低升糖指數(shù)食物，分餐制進(jìn)食，避免單次攝入過多碳水化合物。

  2、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)

  試驗(yàn)前高脂高糖飲食可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。需保持試驗(yàn)前3天每日碳水化合物攝入量不少于150克，避免飲酒和劇烈運(yùn)動。

  3、妊娠期糖尿病

  可能與胎盤激素引起的胰島素抵抗有關(guān)，常伴有多飲多尿癥狀。需進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診，必要時(shí)使用胰島素控制血糖。

  4、胰島β細(xì)胞功能受損

  常見于糖尿病前期人群，可能伴有肥胖或家族史。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物改善胰島素敏感性。

  建議記錄連續(xù)3天的空腹及餐后血糖，就診時(shí)攜帶數(shù)據(jù)供醫(yī)生評估，同時(shí)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動，控制體重在正常范圍內(nèi)。