醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陰毛出現(xiàn)類似頭皮屑的白色或灰白色碎屑，可能與局部皮膚干燥、真菌感染或陰虱病等因素有關(guān)。建議保持會陰清潔干燥，避免搔抓，及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、皮膚干燥

  會陰部皮膚皮脂腺分布較少，過度清潔、頻繁使用堿性洗劑或衣物摩擦可能導(dǎo)致局部干燥脫屑。表現(xiàn)為細(xì)小鱗屑附著于陰毛根部，無紅腫瘙癢。日常應(yīng)選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品，沐浴后涂抹低敏保濕霜，避免穿緊身化纖內(nèi)衣。

  2、真菌感染

  白色念珠菌感染可引起會陰部紅斑伴白色膜狀脫屑，常見于糖尿病患者或長期使用抗生素者。須通過真菌鏡檢確診，可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑栓劑治療，同時(shí)保持患處透氣。

  3、陰虱病

  陰虱寄生時(shí)其蟲卵及排泄物會形成灰白色顆粒附著于陰毛，伴有劇烈瘙癢。需剃除陰毛后使用撲滅司林霜或苯甲酸芐酯洗劑殺蟲，貼身衣物需煮沸消毒。該病具有傳染性，性伴侶需同步治療。

  4、脂溢性皮炎

  會陰部脂溢性皮炎可能表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑，與馬拉色菌過度增殖相關(guān)。可遵醫(yī)囑短期使用酮康唑洗劑清洗，配合氫化可的松乳膏緩解炎癥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

  5、銀屑病

  少數(shù)銀屑病患者會陰部可出現(xiàn)銀白色云母狀鱗屑，邊界清晰。需皮膚科確診后采用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏局部治療，日常注意減輕精神壓力，避免辛辣刺激飲食。

  日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣，避免共用毛巾浴具。清洗時(shí)水溫不超過40℃，勿用力搓擦。若脫屑持續(xù)加重或伴隨滲液、潰瘍，需排除梅毒、扁平苔蘚等疾病可能，盡早就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測或皮膚活檢。治療期間暫停性生活，配偶或性伴侶建議同步檢查。