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子宮息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、癥狀及患者生育需求綜合判斷。多數(shù)無(wú)癥狀的小息肉可保守觀察，直徑超過(guò)1厘米、伴隨異常出血或不孕等情況通常建議手術(shù)切除。
體積較小的子宮息肉若無(wú)明顯癥狀，可能無(wú)需立即手術(shù)。這類(lèi)息肉多為良性，可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)其變化。部分患者使用孕激素類(lèi)藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等可能幫助控制息肉生長(zhǎng)。同時(shí)調(diào)整生活方式，避免高雌激素飲食刺激，減少豆制品、蜂王漿等攝入，有助于延緩病情進(jìn)展。
當(dāng)息肉引發(fā)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血時(shí)，尤其血紅蛋白低于正常值，應(yīng)考慮宮腔鏡下息肉切除術(shù)。對(duì)于備孕女性，即使無(wú)癥狀但息肉直徑超過(guò)1厘米，或位于宮頸管影響精子通過(guò)，也建議在孕前處理。絕經(jīng)后女性新發(fā)現(xiàn)的息肉，因惡變風(fēng)險(xiǎn)略高，多主張手術(shù)摘除并行病理檢查。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)刮宮術(shù)和精準(zhǔn)的宮腔鏡電切術(shù)，后者能完整切除基底部并減少?gòu)?fù)發(fā)。
術(shù)后需注意會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。復(fù)發(fā)患者應(yīng)排查內(nèi)分泌紊亂，必要時(shí)長(zhǎng)期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。日常建議保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，每年婦科檢查配合超聲監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
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