醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  大腦分泌多巴胺的主要作用是調(diào)節(jié)情緒、動(dòng)機(jī)、獎(jiǎng)賞行為和運(yùn)動(dòng)控制。多巴胺作為神經(jīng)遞質(zhì)，主要參與{情緒愉悅感}、{行為動(dòng)機(jī)強(qiáng)化}、{認(rèn)知功能調(diào)節(jié)}、{運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)}和{內(nèi)分泌調(diào)控}等生理過程。

  1、情緒愉悅感

  多巴胺在邊緣系統(tǒng)釋放可產(chǎn)生愉悅體驗(yàn)，例如完成目標(biāo)或獲得獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)。該機(jī)制與中腦腹側(cè)被蓋區(qū)至伏隔核的通路相關(guān)，長(zhǎng)期多巴胺水平異?？赡軐?dǎo)致情緒障礙。

  2、行為動(dòng)機(jī)強(qiáng)化

  多巴胺通過強(qiáng)化學(xué)習(xí)機(jī)制促進(jìn)目標(biāo)導(dǎo)向行為，當(dāng)預(yù)期獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)會(huì)增加分泌。紋狀體多巴胺濃度變化影響決策過程，缺乏時(shí)可能出現(xiàn)動(dòng)力不足癥狀。

  3、認(rèn)知功能調(diào)節(jié)

  前額葉皮層多巴胺水平影響工作記憶和注意力分配，適量分泌有助于執(zhí)行復(fù)雜任務(wù)。帕金森病患者認(rèn)知衰退與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)。

  4、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)

  黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺調(diào)控基底節(jié)運(yùn)動(dòng)環(huán)路，維持肌肉張力平衡。該通路損傷會(huì)導(dǎo)致靜止性震顫等帕金森病典型癥狀。

  5、內(nèi)分泌調(diào)控

  下丘腦多巴胺通過結(jié)節(jié)漏斗通路抑制催乳素分泌，臨床使用多巴胺受體激動(dòng)劑可治療高催乳素血癥。該功能獨(dú)立于神經(jīng)遞質(zhì)作用。

  保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡攝入酪氨酸食物如堅(jiān)果豆類、保證充足睡眠有助于維持多巴胺系統(tǒng)平衡。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、運(yùn)動(dòng)遲緩或認(rèn)知功能下降時(shí)，建議及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。多巴胺系統(tǒng)的精細(xì)調(diào)控需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù)，不建議自行服用影響多巴胺代謝的物質(zhì)。