醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導意見：

  右睪丸疼痛是否自愈需根據(jù)病因判斷，輕微外傷或短暫充血可能自行緩解，但感染、扭轉(zhuǎn)等病理情況通常需要醫(yī)療干預。

  生理性原因如運動后局部充血、輕度外力撞擊造成的短暫疼痛，多數(shù)在充分休息、避免擠壓后1-3天逐漸消退。此時保持會陰清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲有助于癥狀改善。但需注意觀察是否伴隨腫脹或皮膚發(fā)紅，若48小時內(nèi)無緩解應及時就診。

  病理性原因如附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或精索靜脈曲張等無法自愈。細菌性附睪炎可能出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)鈍痛，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。睪丸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)劇痛且陰囊腫脹，發(fā)病6小時內(nèi)是手術復位黃金期。慢性精索靜脈曲張引起的墜脹感可能隨體位改變加重，嚴重時需行精索靜脈高位結(jié)扎術。這些情況延誤治療可能導致睪丸缺血壞死或生育功能受損。

  建議突發(fā)劇烈疼痛或伴隨嘔吐發(fā)熱時立即急診。日常避免久坐騎車，定期自查睪丸形態(tài)變化，出現(xiàn)硬結(jié)、持續(xù)隱痛超過一周時須至泌尿外科排查腫瘤可能。夜間睡眠時可墊高陰囊減輕墜脹感，但任何不明原因疼痛均不建議自行服用止痛藥掩蓋癥狀。