醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼底病葡萄膜炎可以在眼科門診就診。葡萄膜炎屬于眼科常見(jiàn)炎癥性疾病，主要累及葡萄膜組織，可能由感染、自身免疫異常、外傷等因素引起，典型癥狀包括眼紅、眼痛、視力下降等。

  葡萄膜炎的診斷和治療通常由眼科?？漆t(yī)生完成。門診醫(yī)生會(huì)通過(guò)裂隙燈檢查、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等專業(yè)設(shè)備評(píng)估病情。對(duì)于輕度或初發(fā)的葡萄膜炎，門診可開(kāi)具糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液等控制炎癥。若合并感染可能加用抗感染藥物如左氧氟沙星滴眼液。部分患者需進(jìn)行前房穿刺等門診處置。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有全身疾病的患者，門診醫(yī)生會(huì)建議完善血常規(guī)、免疫學(xué)檢查等輔助診斷，并可能轉(zhuǎn)介至葡萄膜炎?？苹蚵?lián)合風(fēng)濕免疫科等多學(xué)科會(huì)診。

  葡萄膜炎患者日常需避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴墨鏡；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量；注意用眼衛(wèi)生，避免揉眼；保持規(guī)律作息，戒煙限酒。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛加重等情況須立即復(fù)診。定期隨訪有助于監(jiān)測(cè)病情變化和調(diào)整治療方案，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。