醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕后經(jīng)?？谇粷兛赡芘c激素水平變化、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫力下降、口腔衛(wèi)生不良、精神壓力等因素有關(guān)?？谇粷兺ǔ１憩F(xiàn)為口腔黏膜局部紅腫、疼痛或潰瘍面形成，建議孕婦保持口腔清潔，均衡飲食，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

  1、激素水平變化

  懷孕期間體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高，可能導(dǎo)致口腔黏膜組織敏感性增加，容易受到刺激而形成潰瘍。這種情況通常無(wú)需特殊治療，注意避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，保持口腔濕潤(rùn)即可。若癥狀加重，可咨詢醫(yī)生使用復(fù)方氯己定含漱液等溫和藥物輔助緩解。

  2、營(yíng)養(yǎng)缺乏

  孕期對(duì)鐵、葉酸、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素需求增加，缺乏這些物質(zhì)會(huì)影響?zhàn)つば迯?fù)功能。建議通過(guò)動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充鐵和葉酸，或遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、葉酸片等補(bǔ)充劑。日?？蛇m量增加獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果促進(jìn)鐵吸收。

  3、免疫力下降

  妊娠期免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生適應(yīng)性改變，可能出現(xiàn)暫時(shí)性免疫功能調(diào)節(jié)，使口腔更容易受到細(xì)菌或病毒感染引發(fā)潰瘍。孕婦應(yīng)注意規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)反復(fù)潰瘍時(shí)可使用口腔潰瘍貼膜保護(hù)創(chuàng)面，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  4、口腔衛(wèi)生不良

  孕吐反應(yīng)可能導(dǎo)致胃酸反復(fù)刺激口腔環(huán)境，若未及時(shí)清潔容易滋生細(xì)菌。建議進(jìn)食后及時(shí)用溫水漱口，選擇軟毛牙刷輕柔刷牙，避免損傷黏膜?？墒褂貌缓凭氖谒o助清潔，如西吡氯銨含漱液等，但需注意使用頻率不宜過(guò)高。

  5、精神壓力

  孕期焦慮情緒可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響口腔黏膜狀態(tài)。孕婦可通過(guò)正念冥想、孕期瑜伽等方式舒緩壓力，家人應(yīng)給予充分情感支持。若潰瘍伴隨明顯焦慮癥狀，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后決定是否使用復(fù)合維生素B片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

  孕期口腔潰瘍多數(shù)屬于生理性改變，建議每日用淡鹽水漱口3-4次，避免過(guò)燙或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。飲食上增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。若潰瘍持續(xù)2周未愈、面積擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)到口腔科就診排查白塞病等病理因素，避免自行使用含激素類藥物。