來源：博禾知道
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膽管癌術(shù)后一年后發(fā)燒可能與術(shù)后感染、膽道梗阻、腫瘤復(fù)發(fā)、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、膽道引流、腫瘤評估、藥物調(diào)整等方式處理。
1、術(shù)后感染術(shù)后感染是常見原因，可能與手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合或免疫力低下有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱伴畏寒，需進(jìn)行血常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)檢查?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
2、膽道梗阻膽道支架置入術(shù)后可能出現(xiàn)支架堵塞或膽管狹窄，導(dǎo)致膽汁淤積引發(fā)感染性發(fā)熱。通常伴有黃疸和腹痛，需通過超聲或MRCP檢查確認(rèn)。處理方式包括ERCP下支架更換或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
3、腫瘤復(fù)發(fā)腫瘤進(jìn)展可能壓迫膽管或引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)CT/MRI，若確認(rèn)復(fù)發(fā)需考慮二次手術(shù)、放療或靶向治療。吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用化療方案。
4、藥物反應(yīng)長期使用的免疫抑制劑或靶向藥物可能導(dǎo)致藥物熱，通常體溫波動(dòng)在38℃左右且無明確感染灶。需由醫(yī)生評估是否調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為帕博利珠單抗等替代藥物。
術(shù)后發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食，監(jiān)測體溫變化，避免自行服用退熱藥掩蓋病情，及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥，做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
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