醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  宮頸癌術后全身關節(jié)疼痛可能與手術創(chuàng)傷、化療副作用、激素水平變化、骨轉(zhuǎn)移等因素有關，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、營養(yǎng)支持和定期復查等方式緩解。

  1、手術創(chuàng)傷

  廣泛盆腔手術可能損傷神經(jīng)或肌肉，導致牽涉性疼痛。術后早期可通過熱敷、低頻電刺激等物理療法緩解，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

  2、化療副作用

  紫杉醇類化療藥物易引發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為對稱性肢體末端疼痛。營養(yǎng)神經(jīng)可補充維生素B12片、甲鈷胺片，疼痛嚴重時可用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導。

  3、激素變化

  卵巢功能受損導致雌激素驟降，可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松性疼痛。建議監(jiān)測骨密度，補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，同時進行抗阻力訓練維持骨量。

  4、腫瘤轉(zhuǎn)移

  骨轉(zhuǎn)移常見于腰椎、骨盆等部位，疼痛呈進行性加重。需通過骨掃描確診，采用唑來膦酸注射液抑制破骨細胞活性，配合局部放療控制病灶進展。

  術后保持均衡飲食，每日攝入800毫克鈣質(zhì)，適度進行游泳或瑜伽等低沖擊運動，定期復查腫瘤標志物及影像學評估病情。