醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌放療常見副作用包括放射性肺炎、放射性食管炎、放射性皮炎和骨髓抑制，癥狀按治療進(jìn)程從早期黏膜損傷到后期器官纖維化發(fā)展。

  1、放射性肺炎

  放療后2-3周可能出現(xiàn)咳嗽、低熱，與肺泡上皮細(xì)胞損傷有關(guān)。需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素緩解炎癥，配合乙酰半胱氨酸化痰，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合抗生素預(yù)防感染。

  2、放射性食管炎

  進(jìn)食疼痛和吞咽困難是典型表現(xiàn)，因食管黏膜充血糜爛導(dǎo)致?？祻?fù)新液可促進(jìn)黏膜修復(fù)，硫糖鋁混懸劑保護(hù)創(chuàng)面，必要時(shí)用利多卡因膠漿鎮(zhèn)痛。

  3、放射性皮炎

  照射區(qū)域皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生潰瘍。三乙醇胺乳膏能修復(fù)受損皮膚，重組人表皮生長(zhǎng)因子外用促進(jìn)愈合，避免使用刺激性清潔劑。

  4、骨髓抑制

  白細(xì)胞和血小板減少多見，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。重組人粒細(xì)胞刺激因子可提升白細(xì)胞，必要時(shí)輸注血小板，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

  放療期間建議高蛋白飲食配合百合、銀耳等滋陰食材，避免辛辣刺激，保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。