醫(yī)生回答(1)

• 張馨月

  主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺肥大一般是指良性前列腺增生，可能影響夫妻生活。良性前列腺增生通常由年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激、排尿功能障礙、代謝異常等因素引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀。

  1. 年齡增長

  隨著年齡增長，前列腺組織會逐漸增生，這是良性前列腺增生的主要生理性因素?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿無力、尿線變細等癥狀。日?？赏ㄟ^避免久坐、減少酒精攝入、規(guī)律排尿等方式緩解癥狀，無須特殊治療。

  2. 激素水平變化

  體內(nèi)雄激素與雌激素比例失衡可能刺激前列腺細胞增生?；颊呖赡馨殡S會陰部脹痛、性欲減退等癥狀。醫(yī)生可能建議使用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平，改善排尿功能。

  3. 炎癥刺激

  慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致前列腺組織纖維化增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿痛、下腹墜脹等癥狀。治療需針對炎癥使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解不適。

  4. 排尿功能障礙

  長期憋尿或神經(jīng)調(diào)節(jié)異?？赡軐?dǎo)致膀胱逼尿肌功能減退，加重排尿困難。患者可能出現(xiàn)尿潴留、殘余尿增多等癥狀。醫(yī)生可能開具鹽酸特拉唑嗪片、琥珀酸索利那新片等藥物改善排尿功能。

  5. 代謝異常

  肥胖、糖尿病等代謝性疾病可能通過影響血管功能促進前列腺增生。患者可能伴隨血糖升高、體重超標等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能聯(lián)合使用度他雄胺軟膠囊、鹽酸坦洛新緩釋片等藥物。

  良性前列腺增生患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，限制晚間液體攝入以減少夜尿。適度進行凱格爾運動有助于增強盆底肌力量。夫妻生活需根據(jù)癥狀嚴重程度調(diào)整，急性尿潴留期應(yīng)暫停性生活。建議定期復(fù)查前列腺特異性抗原，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)血尿、腎功能異常等表現(xiàn)需及時就醫(yī)。