醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺癌晚期咳血厲害可通過(guò)止血藥物、介入治療、放射治療、對(duì)癥支持等方式緩解?？妊ǔＳ赡[瘤侵犯血管、凝血功能障礙、肺部感染、支氣管動(dòng)脈破裂等原因引起。

  1、止血藥物

  氨甲環(huán)酸可抑制纖溶酶活性，酚磺乙胺能增強(qiáng)血小板功能，維生素K1可改善凝血因子合成。使用前需評(píng)估凝血功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用。

  2、介入治療

  支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)能阻斷出血血管，需通過(guò)血管造影定位病灶。該治療可能導(dǎo)致胸痛或發(fā)熱，術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征。

  3、放射治療

  姑息性放療可縮小腫瘤體積減輕壓迫，常用30Gy分10次照射。治療期間可能出現(xiàn)放射性肺炎，需配合糖皮質(zhì)激素預(yù)防。

  4、對(duì)癥支持

  吸氧維持血氧飽和度，鎮(zhèn)咳藥物減少氣道刺激，輸血糾正貧血。同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡。

  患者應(yīng)保持半臥位減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，記錄咳血量與顏色變化，避免劇烈咳嗽或用力排便。出現(xiàn)窒息征兆需立即就醫(yī)。