來源：博禾知道
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低鉀血癥補鉀時通常不建議加胰島素。胰島素可能促進鉀離子向細胞內轉移，導致血鉀進一步降低，加重低鉀癥狀。補鉀方式主要有口服補鉀、靜脈補鉀、飲食調整、監(jiān)測血鉀水平、病因治療等。
低鉀血癥患者補鉀時應以糾正血鉀水平為主要目標。口服補鉀適用于輕度低鉀血癥，常用藥物包括氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等，需在醫(yī)生指導下根據血鉀檢測結果調整劑量。靜脈補鉀多用于中重度低鉀血癥或無法口服的患者，需嚴格控制補鉀速度和濃度，避免發(fā)生高鉀血癥。飲食中可增加香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物，但嚴重低鉀時食物補充效果有限。
胰島素會激活細胞膜上的鈉鉀泵，促使細胞外鉀離子進入細胞內，可能造成血鉀暫時性下降。對于合并糖尿病或需胰島素治療的患者，補鉀期間應密切監(jiān)測血鉀變化，避免與胰島素同時使用。若必須使用胰島素，需在嚴密監(jiān)護下分時段給藥，并優(yōu)先選擇葡萄糖氯化鉀注射液維持電解質平衡。
低鉀血癥患者日常需避免大量出汗、腹瀉等導致鉀丟失的情況，長期服用利尿劑者應定期檢測電解質。補鉀治療期間須遵醫(yī)囑復查血鉀，避免自行調整藥物。若出現(xiàn)肌肉無力、心律失常等嚴重癥狀，應立即就醫(yī)處理。合并腎功能不全、腎上腺疾病等基礎疾病時，需針對原發(fā)病進行綜合治療。
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