醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人流后第二次、第三次月經(jīng)量多可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、內(nèi)分泌水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等原因有關(guān)。這種情況通常可通過(guò)生活調(diào)理、藥物治療、物理治療、宮腔鏡手術(shù)等方式改善。

  一、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

  人流手術(shù)可能影響子宮內(nèi)膜正常修復(fù)，導(dǎo)致脫落時(shí)出血量增多。建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)食物攝入。

  二、內(nèi)分泌水平波動(dòng)

  人流后卵巢功能恢復(fù)期間激素分泌不穩(wěn)定，可引起月經(jīng)量增多。需規(guī)律作息，避免熬夜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

  三、子宮內(nèi)膜炎

  術(shù)后感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥，表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴腹痛?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑、左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素控制感染。

  四、宮腔粘連

  宮腔部分粘連可導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，積聚后突然增多。輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離，嚴(yán)重者需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘。

  術(shù)后三個(gè)月內(nèi)月經(jīng)波動(dòng)屬常見(jiàn)現(xiàn)象，建議記錄月經(jīng)量變化，避免生冷飲食，若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴有頭暈乏力需及時(shí)復(fù)診。