張清華
副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：急性腸炎是否嚴(yán)重要看病人的具體情況。急性腸炎是消化系統(tǒng)疾病中最常見的疾病。常與腸道感染包括腸道病毒和其他病毒、細(xì)菌，如桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、霍亂、腸念球菌、腸阿米巴、寄生蟲等；還與飲食不當(dāng)、攝入過(guò)量不新鮮食物引起食物中毒；化學(xué)品和藥物中毒；食物過(guò)敏有關(guān)。如果是單純性的急性腸炎，病人沒有明顯的腹痛，腹瀉、發(fā)熱等情況。一般經(jīng)過(guò)正規(guī)治療多能很快治愈。如果急性腸炎合并有嚴(yán)重的腹瀉高熱，甚至是血壓下降等全身炎癥反應(yīng)綜合癥、感染中毒性休克等表現(xiàn)，多是嚴(yán)重的。注意動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化，警惕脫水等情況的發(fā)生。注意完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查查看是否合并有感染情況，明確有感染情況后，需要加強(qiáng)抗感染治療，警惕感染中毒性休克的發(fā)生。急性腸炎的治療包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療，首先應(yīng)該明確急性腸炎的病因，如果是細(xì)菌引起的急性腸炎，可以運(yùn)用抗生素的治療。如果是病毒引起的急性腸炎，最多的是進(jìn)行休息，并且補(bǔ)充水跟電解質(zhì)防止紊亂就可以了，往往有自愈的傾向。對(duì)癥治療主要是針對(duì)急性腸炎的癥狀，如果腹痛嚴(yán)重時(shí)可以給予解痙藥，比如匹維溴銨。如果腹瀉嚴(yán)重也可以給予止瀉藥，比如蒙脫石散等。注意飲食上以清淡的容易消化的食物為主，避免進(jìn)食刺激性的食物以及生冷的食物，注意腹部的保暖。