醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后偏頭痛厲害可通過(guò)調(diào)整作息、熱敷按摩、補(bǔ)充水分、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。產(chǎn)后偏頭痛通常由激素水平波動(dòng)、睡眠不足、精神壓力、貧血、高血壓等因素引起。

  1、調(diào)整作息

  保證充足睡眠有助于緩解偏頭痛。產(chǎn)后女性因哺乳或照顧嬰兒可能導(dǎo)致睡眠碎片化，建議與家人分擔(dān)育兒任務(wù)，每天保持6-8小時(shí)連續(xù)睡眠。白天可趁嬰兒午睡時(shí)同步休息，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)頭痛。

  2、熱敷按摩

  用40℃左右熱毛巾敷于太陽(yáng)穴或頸部，每次15分鐘，能促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合拇指按壓太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴，以順時(shí)針方向輕柔按摩，每日重復(fù)進(jìn)行可減輕血管痙攣性疼痛。注意避免用力過(guò)猛導(dǎo)致皮膚損傷。

  3、補(bǔ)充水分

  哺乳期每日需飲水超過(guò)2000毫升。脫水會(huì)使血液黏稠度增加，引發(fā)腦部血管收縮。建議床頭常備溫水，每次哺乳后飲用300毫升，可選擇淡鹽水或檸檬水補(bǔ)充電解質(zhì)。觀察尿液顏色，若呈深黃色需增加飲水量。

  4、心理疏導(dǎo)

  產(chǎn)后抑郁焦慮可能加重偏頭痛?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解緊張情緒，每天進(jìn)行10分鐘腹式呼吸訓(xùn)練。與伴侶溝通育兒壓力，必要時(shí)尋求心理咨詢師幫助。記錄頭痛日記有助于識(shí)別情緒觸發(fā)因素。

  5、藥物治療

  嚴(yán)重頭痛可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。哺乳期禁用含咖啡因的復(fù)方制劑。若伴隨視物模糊或嘔吐，需排除先兆子癇，可能需使用拉貝洛爾片控制血壓。中藥川芎茶調(diào)顆粒也有一定緩解作用。

  產(chǎn)后偏頭痛患者應(yīng)保持環(huán)境安靜避光，飲食規(guī)律適量攝入全谷物和鎂含量高的食物如香蕉、堅(jiān)果。避免突然體位改變和強(qiáng)烈氣味刺激。如頭痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、意識(shí)模糊等癥狀，須立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生，切勿自行服用止痛藥物。