醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  鼻咽炎患者選擇羅紅霉素或阿莫西林需根據(jù)感染類型和藥物敏感性決定。細菌性感染可優(yōu)先選用阿莫西林，支原體或衣原體感染則更適合羅紅霉素。

  阿莫西林屬于青霉素類抗生素，對鏈球菌等革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌有較強活性，適用于由溶血性鏈球菌等常見細菌引起的鼻咽炎。該藥在胃腸道的吸收率較高，但需注意可能引發(fā)皮疹等過敏反應。羅紅霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對支原體、衣原體等非典型病原體效果顯著，且對胃酸穩(wěn)定性較好，適合存在青霉素過敏或耐藥菌株感染的患者。兩種藥物均可能出現(xiàn)胃腸不適，但羅紅霉素的肝酶抑制作用需警惕與其他藥物的相互作用。

  鼻咽炎發(fā)作期間應保持每日2000毫升溫水攝入，用生理鹽水鼻腔沖洗幫助減輕黏膜水腫。避免辛辣刺激食物，選擇百合粥、雪梨羹等潤燥食療。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若用藥3天后癥狀無緩解或出現(xiàn)耳鳴、持續(xù)高熱等情況，須及時復查調(diào)整治療方案。