醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孩子心臟早搏是否有問(wèn)題需結(jié)合具體情況判斷，多數(shù)情況下屬于生理性早搏，無(wú)須特殊治療；少數(shù)可能與心臟疾病有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)。

  生理性早搏在兒童中較為常見(jiàn)，通常與情緒緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、睡眠不足等因素相關(guān)。這類早搏多為偶發(fā)，孩子可能僅感覺(jué)心跳短暫停頓或輕微心悸，日常活動(dòng)不受影響。通過(guò)調(diào)整作息、避免過(guò)度疲勞、減少咖啡因攝入等措施，癥狀多可自行緩解。若早搏發(fā)作時(shí)無(wú)胸悶、頭暈等伴隨癥狀，且心電圖檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，通常無(wú)須藥物干預(yù)。

  病理性早搏可能與心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂等疾病相關(guān)。孩子可能出現(xiàn)頻繁心悸、活動(dòng)后氣促、面色蒼白等癥狀，心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查顯示早搏頻發(fā)或伴有其他異常波形。此類情況需完善心臟超聲、心肌酶譜等檢查明確病因。針對(duì)心肌炎可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物；先天性心臟病患兒可能需要普羅帕酮片等抗心律失常藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需考慮射頻消融手術(shù)。

  家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子早搏發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因，避免盲目使用保健品或偏方。定期復(fù)查心電圖，保證均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鎂等礦物質(zhì)。若孩子出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或早搏次數(shù)突然增加，須立即就醫(yī)排查惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。