醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  生理期來了不走可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長期壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。表現(xiàn)為經(jīng)期延長超過7天，經(jīng)量時多時少。建議保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、子宮肌瘤

  肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)期延長，常伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長，必要時行肌瘤剔除術(shù)。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  雌激素水平過高刺激內(nèi)膜增生形成息肉，常見經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查能明確診斷，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，表現(xiàn)為持續(xù)點滴出血。需完善凝血四項檢查，確診后可注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸片等止血藥物，嚴(yán)重者需輸注血漿。

  5、多囊卵巢綜合征

  高雄激素血癥導(dǎo)致無排卵性月經(jīng)，常見經(jīng)期延長伴痤瘡、多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

  經(jīng)期持續(xù)超過10天需及時婦科就診，日常避免劇烈運動及生冷飲食。建議記錄月經(jīng)周期變化，貧血患者可適當(dāng)補充富鐵食物如動物肝臟、菠菜等，但須與醫(yī)生確認(rèn)無禁忌后再進行食療調(diào)理。