醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  指導意見：

  直結腸息肉可能出現便血、排便習慣改變、腹痛、貧血、腸梗阻等癥狀。直結腸息肉是突出于腸黏膜表面的異常組織增生，多數無明顯癥狀，部分患者可能出現上述表現，建議及時就醫(yī)進行腸鏡檢查。

  1、便血

  便血是直結腸息肉常見癥狀，血液通常呈鮮紅色或暗紅色，附著于糞便表面或混于糞便中。息肉表面糜爛或潰瘍可能導致出血，長期慢性失血可能引發(fā)貧血?；颊呖勺襻t(yī)囑使用云南白藥膠囊、裸花紫珠片、致康膠囊等藥物輔助止血，但需通過腸鏡下切除息肉才能根治。

  2、排便習慣改變

  直結腸息肉可能引起腹瀉、便秘或兩者交替出現等排便習慣改變。較大息肉可能部分阻塞腸腔，影響糞便通過。息肉刺激腸壁可能增加排便次數?；颊呖啥唐谑褂秒p歧桿菌三聯活菌散調節(jié)腸道菌群，但需明確息肉性質后針對性治療。

  3、腹痛

  直結腸息肉可能引起腹部隱痛、脹痛或痙攣性疼痛。息肉牽拉腸壁或導致腸套疊時可引發(fā)疼痛。疼痛多位于下腹部，排便后可能緩解。患者可短期使用顛茄片緩解痙攣，但需警惕息肉惡變可能，應及時進行腸鏡檢查。

  4、貧血

  長期慢性失血可能導致缺鐵性貧血，表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。息肉引起的微量出血可能被忽視，貧血可能是唯一表現?；颊呖勺襻t(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液等補鐵藥物，但需同時治療息肉病因。

  5、腸梗阻

  巨大直結腸息肉可能完全阻塞腸腔，導致腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等腸梗阻癥狀。這種情況屬于急癥，需立即就醫(yī)處理。患者可能需接受腸鏡下息肉切除術或外科手術解除梗阻，術后需定期復查防止復發(fā)。

  直結腸息肉患者應保持規(guī)律作息，適量增加膳食纖維攝入，多吃西藍花、燕麥等食物促進腸道蠕動。避免辛辣刺激性食物，限制紅肉攝入。建議每年進行糞便隱血檢查，高風險人群應定期腸鏡復查。出現體重下降、持續(xù)腹痛等預警癥狀時需及時就診，息肉切除術后需遵醫(yī)囑隨訪監(jiān)測。