乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移如何治療呢

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問(wèn)題描述：乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移如何治療呢

醫(yī)生回答(1)

陳健鵬

副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

指導(dǎo)意見(jiàn)：
乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、靶向治療等方式干預(yù)。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、局部微環(huán)境改變、骨質(zhì)破壞加速、激素受體狀態(tài)等因素引起。
1、藥物治療：
雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸可抑制破骨細(xì)胞活性，鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片緩解骨痛，化療藥物卡培他濱可控制腫瘤進(jìn)展，需結(jié)合患者病理類型選擇方案。
2、放射治療：
局部放療能有效緩解轉(zhuǎn)移灶疼痛，預(yù)防病理性骨折，尤其適用于承重骨轉(zhuǎn)移，可能與射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA有關(guān)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制。
3、手術(shù)治療：
脊柱穩(wěn)定性重建術(shù)適用于椎體塌陷風(fēng)險(xiǎn)高的患者，內(nèi)固定術(shù)可預(yù)防長(zhǎng)骨病理性骨折，需評(píng)估患者預(yù)期生存期及全身狀況。
4、靶向治療：
CDK4/6抑制劑如哌柏西利適用于激素受體陽(yáng)性患者，HER2靶向藥物曲妥珠單抗對(duì)相應(yīng)陽(yáng)性患者有效，治療前需完善基因檢測(cè)。
建議定期監(jiān)測(cè)骨代謝標(biāo)志物，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度抗阻運(yùn)動(dòng)維持骨密度。

乳腺癌骨轉(zhuǎn)移乳腺

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