來源:博禾知道
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雙肺多發(fā)小結節(jié)是否需要治療需結合結節(jié)性質判斷,多數(shù)情況下無需特殊治療,少數(shù)情況需手術干預。雙肺多發(fā)小結節(jié)可能是炎癥、結核、塵肺或早期腫瘤等引起,建議定期隨訪觀察。
雙肺多發(fā)小結節(jié)直徑小于5毫米且邊緣光滑時,通常為良性病變,與既往肺部感染、粉塵接觸或陳舊性結核灶相關。這類結節(jié)生長緩慢,惡性概率低,臨床建議每6-12個月復查胸部CT,觀察結節(jié)大小、形態(tài)變化即可。日常需避免吸煙及二手煙,減少廚房油煙吸入,保持居住環(huán)境通風。若存在職業(yè)性粉塵接觸史,應做好防護措施并定期進行肺功能檢查。
當結節(jié)直徑超過8毫米、邊緣毛刺狀或短期內快速增大時,需警惕惡性可能。此類結節(jié)可能與非小細胞肺癌、轉移性腫瘤等疾病相關,常伴隨咳嗽帶血、胸痛、體重下降等癥狀。此時需通過增強CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質,確診后可能需胸腔鏡微創(chuàng)手術切除。對于高風險人群如有肺癌家族史、長期吸煙者,發(fā)現(xiàn)結節(jié)后應縮短隨訪間隔至3-6個月,必要時可進行基因檢測輔助診斷。
發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)小結節(jié)后應避免過度焦慮,但須嚴格遵醫(yī)囑復查。日常需加強營養(yǎng)攝入,適當進行有氧運動增強肺功能,出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、咯血等癥狀時及時就診。對于需要手術干預的患者,術后應定期復查并配合呼吸康復訓練,避免呼吸道感染。
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