醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  葉酸能預(yù)防胎兒畸形，適量補(bǔ)充葉酸有助于降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生概率。

  葉酸是一種水溶性B族維生素，參與人體DNA合成與細(xì)胞分裂過程。胎兒神經(jīng)管在孕早期快速發(fā)育，此時(shí)母體缺乏葉酸可能導(dǎo)致神經(jīng)管閉合不全，引發(fā)無腦兒、脊柱裂等嚴(yán)重畸形。研究證實(shí)，孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸，可使神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)降低50%-70%。除預(yù)防神經(jīng)管缺陷外，葉酸還參與胎兒心臟、唇腭等器官發(fā)育，缺乏可能增加先天性心臟病、唇腭裂等畸形的發(fā)生概率。

  葉酸補(bǔ)充需注意合理劑量。長期超量攝入可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀，干擾鋅吸收，每日攝入量不宜超過1毫克。天然葉酸存在于動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等食物中，但烹飪過程易造成流失。對(duì)于有神經(jīng)管缺陷生育史、癲癇服藥史、肥胖等高危人群，需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加葉酸補(bǔ)充劑量。建議計(jì)劃懷孕女性提前進(jìn)行血清葉酸檢測，根據(jù)結(jié)果制定個(gè)性化補(bǔ)充方案。

  備孕及孕期女性應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入足量新鮮蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過度加工食品。除葉酸外，還需關(guān)注鐵、碘、維生素D等營養(yǎng)素補(bǔ)充，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。若出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐影響進(jìn)食，或合并慢性疾病可能影響葉酸代謝時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估營養(yǎng)狀況。