醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  感冒時單側耳痛可能由咽鼓管功能障礙、急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎癥等原因引起，可通過抗感染治療、局部用藥、鼻腔減壓等方式緩解。

  1. 咽鼓管阻塞

  感冒導致鼻咽部充血腫脹壓迫咽鼓管開口，引發(fā)耳悶脹痛。建議保持鼻腔通暢，使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑減輕充血，必要時口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。

  2. 急性中耳炎

  細菌經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳腔，表現(xiàn)為劇烈耳痛伴聽力下降?？赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關，需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素，配合氧氟沙星滴耳液。

  3. 外耳道炎

  擤鼻涕不當導致病原體侵入外耳道，出現(xiàn)牽拉耳廓疼痛。常見金黃色葡萄球菌感染，局部涂抹莫匹羅星軟膏，嚴重時口服頭孢丙烯，避免耳道進水。

  4. 鼓膜充血

  炎癥波及鼓膜導致血管擴張，產(chǎn)生針刺樣疼痛?？墒褂貌悸宸揖徑馓弁矗浜消}酸羥甲唑啉噴霧劑改善鼻腔通氣，多數(shù)隨感冒痊愈而消退。

  耳痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、眩暈需及時就診，避免用力擤鼻涕，保持耳道干燥，感冒期間可適當抬高床頭促進鼻腔引流。