醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  吃四季豆食物中毒拉肚子可通過(guò)催吐、補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)處理等方式緩解。四季豆食物中毒通常由皂苷和植物血球凝集素未完全破壞、細(xì)菌污染、個(gè)人胃腸敏感、儲(chǔ)存不當(dāng)、烹飪時(shí)間不足等原因引起。

  1、催吐

  若進(jìn)食未熟四季豆后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐，可飲用溫鹽水刺激咽喉催吐，減少毒素吸收。但意識(shí)不清或抽搐者禁用，嬰幼兒需由家長(zhǎng)操作避免誤吸。催吐后需用清水漱口，觀察是否仍有腹痛腹瀉癥狀。

  2、補(bǔ)液

  腹瀉導(dǎo)致脫水，可口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充水分電解質(zhì)，每袋兌250毫升溫水少量多次飲用。家長(zhǎng)需注意兒童排尿量，若4小時(shí)無(wú)尿或眼窩凹陷需就醫(yī)。避免飲用含糖飲料加重腹瀉，可適量喝米湯或蘋果汁。

  3、調(diào)整飲食

  癥狀緩解后24小時(shí)內(nèi)選擇低脂流食如米粥、面條，逐步添加蒸蘋果、山藥等易消化食物。避免奶制品、高纖維蔬菜及辛辣食物。家長(zhǎng)應(yīng)為幼兒準(zhǔn)備研磨細(xì)膩的輔食，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

  4、藥物治療

  嚴(yán)重腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，諾氟沙星膠囊抗感染。兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童劑型，禁止自行服用止瀉藥掩蓋病情。

  5、就醫(yī)處理

  出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)，可能需靜脈補(bǔ)液或洗胃。就醫(yī)時(shí)攜帶剩余食物樣本便于檢測(cè)，向醫(yī)生詳細(xì)描述進(jìn)食時(shí)間、加工方式及癥狀變化過(guò)程，配合完成血常規(guī)及糞便培養(yǎng)檢查。

  預(yù)防四季豆中毒需確保烹飪時(shí)煮沸10分鐘以上破壞毒素，避免涼拌或急火快炒。儲(chǔ)存時(shí)置于陰涼處防止霉變，發(fā)芽或變色的四季豆不可食用。日常注意生熟分開(kāi)處理，兒童及老年人進(jìn)食前家長(zhǎng)需確認(rèn)徹底熟透。若集體就餐后多人出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)及時(shí)上報(bào)食品安全部門。