醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀主要有骨痛、乏力、食欲減退、黃疸等。癥狀發(fā)展通常從早期非特異性表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至肝功能衰竭相關(guān)體征。

  1、骨痛

  腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，夜間加重，常見于脊柱、骨盆部位。可能與堿性磷酸酶升高相關(guān)，需影像學(xué)確認(rèn)轉(zhuǎn)移灶。

  2、乏力

  癌細(xì)胞消耗及肝功能受損引發(fā)代謝紊亂，表現(xiàn)為顯著疲勞感，伴隨血紅蛋白下降或白蛋白降低等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。

  3、食欲減退

  肝臟代謝功能減退導(dǎo)致消化吸收障礙，出現(xiàn)早飽、厭油膩等癥狀，常伴隨體重進(jìn)行性下降等惡病質(zhì)表現(xiàn)。

  4、黃疸

  肝內(nèi)膽管受壓引發(fā)梗阻性黃疸，可見皮膚鞏膜黃染、尿色加深，多提示廣泛肝轉(zhuǎn)移灶形成。

  出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)復(fù)查PSA及腹部影像，調(diào)整雄激素剝奪治療或考慮化療。保持高蛋白飲食有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)。