醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌可能發(fā)生于長期吸煙者、職業(yè)暴露人群、有家族遺傳史者及慢性肺部疾病患者，主要高危因素包括煙草使用、環(huán)境污染、基因突變及既往肺病史。

  1、長期吸煙者

  煙草中的焦油和尼古丁會持續(xù)損傷支氣管黏膜，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。建議通過低劑量螺旋CT篩查，戒煙可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。

  2、職業(yè)暴露人群

  接觸石棉、砷或電離輻射的職業(yè)人員，致癌物質(zhì)長期沉積于肺部。需做好職業(yè)防護(hù)并定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。

  3、家族遺傳史者

  存在EGFR或KRAS基因突變的人群，細(xì)胞增殖調(diào)控機(jī)制異常。建議基因檢測并避免二手煙等協(xié)同致癌因素。

  4、慢性肺病患者

  肺結(jié)核或慢阻肺造成的肺組織纖維化可能惡變。需規(guī)范治療原發(fā)病，警惕咳嗽加重或痰中帶血等癌變信號。

  高危人群應(yīng)每年進(jìn)行低劑量CT篩查，保持室內(nèi)通風(fēng)并增加深綠色蔬菜攝入，必要時(shí)在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下使用化學(xué)預(yù)防藥物。