醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)膜炎可通過眼部充血、分泌物增多、異物感、畏光流淚等癥狀判斷，常見病因包括細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)或物理刺激。

  1、眼部充血

  結(jié)膜血管擴(kuò)張導(dǎo)致眼白發(fā)紅，可能伴隨灼熱感。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液，過敏性結(jié)膜炎需用色甘酸鈉滴眼液，病毒感染可選用阿昔洛韋眼膏。

  2、分泌物增多

  晨起時(shí)眼瞼粘連常見于細(xì)菌感染，水樣分泌物多提示病毒感染。家長需及時(shí)用無菌棉簽清潔孩子眼部，細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液。

  3、異物感

  患者常主訴眼內(nèi)有砂礫摩擦感，可能與風(fēng)沙刺激或隱形眼鏡佩戴不當(dāng)有關(guān)。過敏性結(jié)膜炎可配合使用奧洛他定滴眼液，物理刺激需停用隱形眼鏡并冷敷。

  4、畏光流淚

  強(qiáng)光下癥狀加重多見于病毒性角結(jié)膜炎，可能伴有耳前淋巴結(jié)腫大。建議佩戴防紫外線眼鏡，病毒感染嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合更昔洛韋凝膠治療。

  避免揉眼并保持手部清潔，過敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)遠(yuǎn)離花粉塵螨等過敏原，癥狀持續(xù)超過48小時(shí)需眼科就診。