醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  肝癌晚期介入治療的存活率差異較大，主要與腫瘤分期、肝功能儲備、治療反應、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。

  1、腫瘤分期

  腫瘤大小、數(shù)量及血管侵犯程度直接影響預后，局限型病灶患者中位生存期可達12-18個月，彌漫型通常不足6個月。

  2、肝功能儲備

  Child-Pugh A級患者1年生存率約40-60%，C級患者因肝臟代償能力差，生存期顯著縮短。

  3、治療反應

  對介入治療敏感者生存獲益明顯，客觀緩解率約30-50%，疾病穩(wěn)定者可獲得更長的生存期。

  4、并發(fā)癥控制

  有效管理肝性腦病、腹水等并發(fā)癥能延長生存期，合并門靜脈癌栓患者預后較差。

  建議結(jié)合靶向治療、免疫治療等綜合手段，嚴格隨訪監(jiān)測，營養(yǎng)支持對改善生存質(zhì)量有重要作用。