醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  虹膜炎可能由感染、外傷、自身免疫性疾病、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。虹膜炎是虹膜及睫狀體的炎癥反應(yīng)，需及時就醫(yī)明確病因。

  1、感染

  細(xì)菌、病毒或真菌感染可能引發(fā)虹膜炎。眼部感染如單純皰疹病毒性角膜炎可能蔓延至虹膜，結(jié)核桿菌感染也可能導(dǎo)致虹膜炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼紅、畏光、視力模糊等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗感染藥物，如更昔洛韋滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑片等。

  2、外傷

  眼球挫傷、穿孔傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能損傷虹膜組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。外傷后可能出現(xiàn)眼痛、前房積血等癥狀。需及時處理原發(fā)損傷，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥，必要時進(jìn)行虹膜修復(fù)手術(shù)。

  3、自身免疫性疾病

  強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能伴發(fā)虹膜炎。免疫系統(tǒng)異常攻擊虹膜組織，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的炎癥。患者可能伴有關(guān)節(jié)疼痛、晨僵等癥狀。治療需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等免疫調(diào)節(jié)藥物。

  4、遺傳因素

  HLA-B27基因陽性人群更易發(fā)生虹膜炎，這類患者常伴有強(qiáng)直性脊柱炎等遺傳性疾病。家族中有虹膜炎病史者發(fā)病概率較高。需定期眼科檢查，出現(xiàn)眼紅、視力下降時及時就醫(yī)。

  5、環(huán)境刺激

  長期紫外線暴露、化學(xué)物質(zhì)刺激或過度疲勞可能誘發(fā)虹膜炎。表現(xiàn)為突發(fā)眼紅、流淚、視物模糊。需避免強(qiáng)光刺激，減少用眼疲勞，遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物。

  虹膜炎患者應(yīng)避免揉眼，外出佩戴墨鏡減少光線刺激，保持規(guī)律作息。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素A、C。急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，慢性患者應(yīng)定期復(fù)查。若出現(xiàn)視力驟降、劇烈眼痛需立即就醫(yī)，避免繼發(fā)青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥。