醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性備孕期間一般需要補(bǔ)充葉酸，有助于提高精子質(zhì)量和降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。葉酸缺乏可能與精子DNA碎片率升高、精子活力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為生育能力降低、精子畸形率增加等癥狀。

  男性備孕補(bǔ)充葉酸的主要作用是通過參與DNA合成與甲基化過程維持精子遺傳物質(zhì)穩(wěn)定性。臨床研究表明，每日補(bǔ)充適量葉酸可降低精子DNA碎片率，改善精子活力與形態(tài)。備孕男性可選擇含葉酸的復(fù)合維生素或單獨(dú)補(bǔ)充劑，常見補(bǔ)充周期為孕前3個月至配偶受孕成功。需注意避免與抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物同服，胃部不適者建議餐后服用。

  存在長期吸煙飲酒、胃腸吸收障礙或MTHFR基因突變的男性更需重視葉酸補(bǔ)充。這類人群可能出現(xiàn)葉酸代謝異常，常規(guī)劑量補(bǔ)充效果有限，需通過檢測同型半胱氨酸水平評估補(bǔ)充效果。部分研究提示過量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀，每日攝入量不宜超過1毫克。

  建議備孕男性保持均衡飲食，適量攝入動物肝臟、深綠色蔬菜等天然葉酸食物，配合規(guī)律作息與適度運(yùn)動。配偶懷孕后男性可停止補(bǔ)充，但持續(xù)改善生活方式對優(yōu)生仍有積極意義。若存在嚴(yán)重少弱精癥或反復(fù)流產(chǎn)史，建議夫婦共同進(jìn)行孕前遺傳咨詢與?？茩z查。