醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸息肉可能導(dǎo)致大便不成形，通?？赏ㄟ^內(nèi)鏡下切除、藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，常伴隨腹痛、便血等癥狀。

  1、內(nèi)鏡下切除

  內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑較小的息肉，通過結(jié)腸鏡直接切除病灶，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。高頻電凝切除術(shù)可用于寬基息肉，利用電流精準(zhǔn)切除并止血。術(shù)后需禁食一段時(shí)間，逐步過渡到流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。

  2、藥物治療

  若存在感染或炎癥，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片抑制腸道炎癥，或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群。伴有出血時(shí)可能需服用云南白藥膠囊止血。藥物需嚴(yán)格按療程使用，避免自行調(diào)整劑量。

  3、飲食調(diào)整

  日常需減少紅肉、加工食品攝入，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。烹飪宜采用蒸煮方式，避免油炸辛辣刺激。每日飲水保持足夠，幫助軟化糞便形成規(guī)律排便習(xí)慣。

  4、定期復(fù)查

  即使切除后仍需每半年至一年進(jìn)行腸鏡隨訪，尤其對(duì)于家族性息肉病患者。復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生息肉或癌變傾向，必要時(shí)需擴(kuò)大切除范圍。檢查前需按規(guī)范進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。

  5、癥狀監(jiān)測(cè)

  關(guān)注排便頻率改變、黏液血便加重等異常，可能提示息肉復(fù)發(fā)或惡變。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、貧血需及時(shí)就診。避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等可能損傷腸黏膜的藥物。

  術(shù)后初期選擇米湯、藕粉等低渣飲食，兩周后逐步添加蒸蛋、嫩葉蔬菜。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)但避免增加腹壓的動(dòng)作。保持作息規(guī)律，戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等需立即就醫(yī)。