醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子包皮過(guò)長(zhǎng)可能出現(xiàn)排尿困難、包皮紅腫、反復(fù)尿路感染、包皮嵌頓等癥狀。
1、排尿困難包皮口狹窄導(dǎo)致尿線細(xì)弱或排尿時(shí)包皮鼓包。建議家長(zhǎng)觀察孩子排尿姿勢(shì)，若出現(xiàn)踮腳、哭鬧需及時(shí)就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏緩解炎癥。
2、包皮紅腫包皮與龜頭間藏匿污垢引發(fā)感染。家長(zhǎng)需每日幫助孩子輕柔清洗，出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)可短期外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)需行包皮分離術(shù)。
3、反復(fù)尿路感染包皮垢滋生細(xì)菌易誘發(fā)尿頻尿急。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子是否出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁，急性期需口服頭孢克洛顆粒，并考慮擇期包皮環(huán)切術(shù)。
4、包皮嵌頓強(qiáng)行上翻包皮后未復(fù)位導(dǎo)致龜頭血運(yùn)障礙。該情況屬于急診，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子包皮腫脹發(fā)紫須立即就醫(yī)，避免組織壞死。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)行翻動(dòng)包皮，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，青春期前若無(wú)并發(fā)癥可暫觀察，但需定期至小兒泌尿外科隨訪。
