

崔界峰 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
雙相情感障礙的早期征兆主要有情緒波動異常、睡眠障礙、精力變化、行為沖動、思維速度改變等。雙相情感障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病,早期識別征兆有助于及時干預。
情緒高漲與低落交替出現(xiàn)是雙相情感障礙的核心特征。患者可能突然表現(xiàn)出過度興奮或異常愉悅,持續(xù)數(shù)天甚至數(shù)周,隨后轉為持續(xù)抑郁。這種情緒波動與日常情緒變化不同,往往沒有明顯外界誘因。躁狂期可能伴隨過度自信、言語增多,抑郁期則可能出現(xiàn)絕望感或自殺念頭。
睡眠模式改變是常見早期信號。躁狂發(fā)作時睡眠需求顯著減少卻精力充沛,可能連續(xù)多日僅睡2-3小時;抑郁期則可能表現(xiàn)為嗜睡或早醒。睡眠節(jié)律紊亂可能出現(xiàn)在情緒發(fā)作前,成為疾病復發(fā)的預警指標。
精力水平劇烈波動具有典型性。躁狂期患者可能同時開展多個項目卻難以完成,表現(xiàn)為目標導向活動增多;抑郁期則連日常洗漱都感到費力。這種變化常伴隨注意力分散或思維奔逸,影響工作學習效率。
冒險行為增多需引起警惕。可能突然進行大額消費、濫用藥物、危險駕駛或輕率性行為,事后又后悔不已。這種沖動控制障礙在躁狂期尤為明顯,與平時性格形成鮮明對比,可能造成人際關系破裂或財務損失。
思維聯(lián)想加速或遲滯是重要指征。躁狂期思維如賽車般停不下來,語速快且話題跳躍;抑郁期則思考困難,決策能力下降。部分患者出現(xiàn)妄想或幻覺等精神病性癥狀,此時需立即就醫(yī)。
發(fā)現(xiàn)上述征兆應盡早就診精神心理科,專業(yè)評估可結合病史采集、精神檢查與量表測評。日常需保持規(guī)律作息,避免酒精與咖啡因刺激,家屬應學習疾病知識并記錄癥狀日記。穩(wěn)定期可進行認知行為治療,急性發(fā)作需遵醫(yī)囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑,切忌自行調整藥物。定期復診與心理支持對長期管理至關重要。
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