

陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
基孔肯雅熱引起的關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛可通過非甾體抗炎藥、抗病毒治療、物理康復(fù)及關(guān)節(jié)保護(hù)等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染直接損傷、免疫反應(yīng)過度、關(guān)節(jié)滑膜炎及繼發(fā)骨質(zhì)破壞等因素引起。
1. 非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸鈉或塞來(lái)昔布可減輕炎癥性疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免胃腸道副作用。
2. 抗病毒治療利巴韋林、干擾素可能抑制病毒復(fù)制,但需早期應(yīng)用,晚期以對(duì)癥治療為主。
3. 物理康復(fù)冷敷急性期腫脹關(guān)節(jié),疼痛緩解后逐步進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止僵硬。
4. 關(guān)節(jié)保護(hù)急性期避免負(fù)重,使用支具固定嚴(yán)重受累關(guān)節(jié),慢性期通過游泳等非沖擊性運(yùn)動(dòng)維持功能。
建議急性期臥床休息,慢性期每日補(bǔ)充維生素D及鈣劑,定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)影像學(xué)變化,若出現(xiàn)畸形需骨科評(píng)估手術(shù)干預(yù)。
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