

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
彩超提示甲狀腺彌漫性病變可能由橋本甲狀腺炎、Graves病、單純性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎等疾病引起,需結合甲狀腺功能檢查進一步明確診斷。
1、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,甲狀腺組織被淋巴細胞浸潤破壞,表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴質地堅韌??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調節(jié)激素水平,或短期服用潑尼松片抑制免疫反應。
2、Graves病甲狀腺激素分泌過多導致甲狀腺彌漫性增生,常伴突眼、心悸等癥狀。治療采用甲巰咪唑片抑制激素合成,或放射性碘-131破壞甲狀腺組織。
3、單純性甲狀腺腫多因碘缺乏導致甲狀腺代償性腫大,早期無明顯癥狀。可通過補充碘鹽、口服碘化鉀溶液改善,嚴重時需手術切除部分甲狀腺。
4、亞急性甲狀腺炎病毒感染后甲狀腺濾泡破壞,表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱。輕癥用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,重癥需短期服用潑尼松片控制炎癥。
建議定期復查甲狀腺功能與超聲,避免高碘或低碘飲食,保持作息規(guī)律。若出現(xiàn)心悸、手抖、體重驟變等癥狀應及時內分泌科就診。
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