

趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
甲狀腺功能減退可能引發(fā)代謝減緩、心血管風險增加、神經(jīng)系統(tǒng)損害及生育功能障礙等問題,長期未治療可導致粘液性水腫昏迷等嚴重并發(fā)癥。
1. 代謝減緩基礎(chǔ)代謝率下降導致體重異常增加、怕冷、便秘,需通過左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
2. 心血管風險血脂代謝異常增加動脈硬化風險,可能伴隨心動過緩、心包積液,需聯(lián)合阿托伐他汀等降脂藥物干預。
3. 神經(jīng)損害甲狀腺激素缺乏影響髓鞘形成,出現(xiàn)記憶力減退、抑郁等癥狀,嚴重者可發(fā)生周圍神經(jīng)病變,需神經(jīng)電生理評估。
4. 生育障礙女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙,孕早期未控制者可影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,建議孕前將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。
確診甲減患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素攝入,避免過量十字花科蔬菜,每3-6個月復查甲狀腺功能指標。
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