醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
下頜角下腫大可能與淋巴結(jié)炎、腮腺炎、甲狀腺腫大、頜下腺囊腫等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和檢查判斷。
1、淋巴結(jié)炎細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為質(zhì)地較硬、可活動(dòng)的腫塊，可能伴有壓痛?？赏ㄟ^(guò)抗感染治療緩解，常用藥物包括阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星。
2、腮腺炎病毒性腮腺炎常見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為耳垂下方腫脹、發(fā)熱，具有傳染性。需隔離治療，可使用利巴韋林、干擾素、板藍(lán)根等抗病毒藥物。
3、甲狀腺腫大甲狀腺體積增大可能由碘缺乏、橋本甲狀腺炎等引起，典型表現(xiàn)為頸前區(qū)對(duì)稱(chēng)性腫大。需完善甲狀腺功能檢查，常用藥物有左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑、硒酵母。
4、頜下腺囊腫唾液腺導(dǎo)管阻塞形成潴留性囊腫，觸診呈柔軟囊性感。較小囊腫可觀察，較大時(shí)需手術(shù)切除，術(shù)后可配合使用阿奇霉素、甲硝唑預(yù)防感染。
建議避免自行按壓腫塊，記錄腫塊變化情況，及時(shí)就診耳鼻喉科或普外科完善超聲檢查明確診斷。
