

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
腰椎間盤突出患者能否多走路需根據(jù)病情階段決定,急性期需嚴(yán)格臥床,恢復(fù)期可適度步行,穩(wěn)定期可逐步增加運(yùn)動量。
1、急性期禁忌髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí),行走可能加重炎癥水腫。此時(shí)需絕對臥床2-3周,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
2、恢復(fù)期適度疼痛緩解后可在腰圍保護(hù)下短距離行走,每次不超過15分鐘。建議采用倒走鍛煉腰背肌,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)動作。
3、穩(wěn)定期強(qiáng)化癥狀消失3個(gè)月后可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心訓(xùn)練。每日步行宜控制在6000步內(nèi),穿戴具有支撐功能的矯形鞋減少腰椎負(fù)荷。
4、異常需警惕行走后出現(xiàn)下肢放射痛或麻木加重,提示神經(jīng)根受壓未解除。需復(fù)查MRI評估是否需介入治療如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
建議佩戴醫(yī)用腰托維持腰椎曲度,睡眠選擇硬板床,避免久坐超過1小時(shí)。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕椎間盤壓力。
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